第45章 华佗临床验方之扭挫伤治疗方案(2 / 2)

【验效】治疗扭挫伤39例,结果:治愈31例,显效8例。用药最多6次。

三、生栀子散

原料用量及特点介绍

【原料】生栀子30 - 50克,鸡蛋清1个,面粉适量。

- 生栀子:茜草科植物栀子的干燥成熟果实,前文已详细介绍其外观特点 。生栀子性寒,味苦,具有清热泻火、凉血解毒、消肿止痛的功效,对于扭伤导致的局部红肿热痛有很好的疗效。

- 鸡蛋清:主要由水和蛋白质组成,含有多种营养成分 。其性微寒,具有清热解毒、润燥的作用。在本配方中,蛋清不仅可以作为调和剂,使药物能够调成糊状便于外敷,还能辅助生栀子起到清热消肿的作用。

- 面粉:主要成分为淀粉等碳水化合物 。在这里主要起到粘合的作用,使药物糊能够更好地附着在扭伤处,便于固定和使用。

制作方法

【制法】研细末,用蛋清、面粉调成糊状,敷于扭伤处,用布覆盖,绷带固定。敷药后休息,翌日取掉。

用量、对应人群及特点

【用量】制成的药糊敷于扭伤处,用布覆盖,绷带固定。敷药后休息,翌日取掉。

【对应人群】适用于各类扭伤患者,特别是扭伤后局部肿胀、疼痛,且无皮肤破损的人群。尤其对新鲜的扭伤(扭伤后1 - 5天内)效果显着。

【特点】配方简单,原料易获取。生栀子的消肿止痛作用配合蛋清的清热解毒、润燥,能迅速缓解扭伤后的不适症状。操作简便,在家即可自行制作和使用。

注意事项

1. 皮肤过敏者慎用,若敷药后出现皮肤瘙痒、发红等过敏症状,应立即停止使用,并用清水洗净。

2. 扭伤部位若有皮肤破损、感染等情况,禁止使用。

3. 敷药期间尽量减少活动,避免药糊脱落,影响药效。

主治与验效

【主治】消肿止痛。主治扭伤。

【验效】治疗扭伤300例,其中踝关节扭伤207例,腰髋关节扭伤23例,腕关节扭伤60例,其他10例。结果:经1次治愈者298例。一般当日扭伤用药者,次晨即可肿消痛止。扭伤后1 - 5天内治疗效果较好,对陈旧性扭伤效果差。

四、五行膏

原料用量及特点介绍

【原料】炒紫荆皮40克,炒独活20克,炒赤芍20克,白芷20克,石菖蒲10克,细辛10克,香附10克,炒乳香10克,炒没药10克。

- 炒紫荆皮:为豆科植物紫荆的树皮,炮制后呈长圆筒状或槽状块片 。外紫红或棕红有皱纹,内紫棕色有细纵纹,质硬脆,断面灰红色,气微味涩。炒后活血通经、消肿解毒的作用增强,在本方中主要用于温经活血,消肿止痛。

- 炒独活:伞形科植物重齿毛当归的干燥根,炒后根略呈圆柱形 ,有分枝,根头膨大,表面灰褐色,有纵纹、皮孔和根痕。质硬,断面皮部灰白,有棕色油室,木部黄棕色,形成层环棕色,香气特异,味苦辛微麻舌。炒制缓和燥性,增强祛风除湿、通痹止痛效果,能缓解扭伤疼痛、减轻肿胀。

- 炒赤芍:前文已介绍,炒制后其活血化瘀的作用有所增强,在本方中主要协助其他药物发挥活血消肿的功效。

- 白芷:前文已介绍,在本配方中利用其祛风止痛、消肿排脓的作用,辅助治疗扭伤后的疼痛和肿胀。

- 石菖蒲:天南星科植物石菖蒲的干燥根茎,呈扁圆柱形 ,多弯曲有分枝,表面棕褐或灰棕色,有疏密不均环节,节间有细纵纹,一面有须根痕,叶痕三角形交互排列。质硬,断面纤维性,类白或微红色,内皮层环明显,有维管束小点及棕色油细胞,气芳香,味苦微辛。能开窍豁痰、醒神益智、化湿和胃。在本方中主要利用其化湿行气的作用,改善局部气血运行,辅助消肿止痛。

- 细辛:马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥根和根茎 ,常卷曲成团,根茎横生不规则圆柱状,有短分枝,表面灰棕色有环形节,分枝顶端有茎痕。根细长密生节上,表面灰黄色,质脆易折断,断面黄白色,气辛香,味辛辣麻舌。性温味辛有小毒,能祛风散寒、通窍止痛,缓解扭伤剧痛。

- 香附:莎草科植物莎草的干燥根茎,多纺锤形略弯曲 ,表面棕褐或黑褐色,有纵纹和隆起环节,节上有毛须及根痕,质硬,蒸煮后断面黄棕或红棕色角质样,生晒者断面白色显粉性,内皮层环纹明显,中柱色深,点状维管束散在,气香,味微苦。能疏肝解郁、理气宽中、调经止痛。在本方中主要起到理气的作用,气行则血行,有助于增强活血化瘀、消肿止痛的效果。

- 炒乳香:橄榄科植物乳香树及同属植物树皮渗出树脂,炒后呈长卵形滴乳状等 ,表面黄白半透明,久存色深,气微香,味微苦,嚼之成胶块黏牙,香气特异。炒制便于粉碎和煎出药效,能活血止痛、消肿生肌,促进扭伤部位愈合。

- 炒没药:橄榄科地丁树或哈地丁树干燥树脂,呈不规则颗粒团块 ,表面黄棕或红棕色,近半透明部分棕黑色,被黄色粉尘,质坚脆,破碎面无光泽,香气特异,味苦微辛。炒制后增强活血散瘀、消肿定痛作用,与其他药协同治扭伤。

制作方法

【制法】上药制备成药膏,敷贴于患处固定,隔日换药1次。

用量、对应人群及特点

【用量】敷贴于患处固定,隔日换药1次。

【对应人群】主要适用于急性踝关节扭伤患者,尤其是扭伤初期,局部肿胀、疼痛明显,且无皮肤破损者。

【特点】该方根据五行理论进行配伍,多种药物协同作用,既能温经活血,又能消肿止痛,对于急性踝关节扭伤有针对性的治疗作用。药膏剂型,使用方便,药效持久。

注意事项

1. 细辛有小毒,使用时需严格按照配方比例,避免过量使用。

2. 皮肤过敏者慎用,用药过程中若出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏现象,应立即停用。

3. 皮肤破溃或有感染处禁用。

4. 用药期间尽量减少患侧踝关节的活动,避免加重损伤。

主治与验效

【主治】温经活血,消肿止痛。主治急性踝关节扭伤。

【验效】治疗急性踝关节扭伤30例,结果:痊愈(症状、体征消失,关节功能恢复)21例;好转(局部肿痛减轻,关节活动达功能位)8例,无效1例。无效的这1例患者,因扭伤后未及时制动,且在敷药期间仍频繁活动踝关节,影响了药物吸收与损伤修复,进而导致疗效不佳。从整体验效数据来看,五行膏对大部分急性踝关节扭伤患者疗效显着,能有效减轻患者痛苦,促进关节功能恢复。

五行膏的优势在于其全面兼顾了扭伤后的多种病理变化。温经活血的药物能够改善受伤部位的血液循环,使瘀血得散,新血得生,为组织修复提供充足的养分。消肿止痛的药材则直接作用于肿胀、疼痛部位,迅速缓解患者不适。白芷、细辛等药材还具有一定的祛风散寒作用,可防止扭伤部位因风寒侵袭而加重病情。

此外,该方采用隔日换药的方式,既保证了药物对局部的持续作用,又避免了过于频繁换药对皮肤造成刺激。在使用五行膏治疗期间,患者应密切关注局部皮肤反应,如出现过敏、瘙痒、红肿加重等异常情况,应及时咨询医生或停止用药。同时,适当的休息与制动对于扭伤恢复至关重要,患者应避免过早负重或过度活动,以免影响治疗效果。待症状明显缓解后,再逐步进行康复锻炼,如踝泵运动、关节屈伸练习等,以促进踝关节功能的完全恢复。从中医整体观念出发,五行膏不仅治疗局部损伤,还注重调整机体气血、经络,体现了中医治疗的特色与优势 ,为急性踝关节扭伤患者提供了一种安全有效的治疗选择。